TIPSLIFEHACKS

Penting! Layanan Kesehatan Apa Saja yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan? Warga Gresik Wajib Tahu!

Gresik Satu

Gresik, Indonesia – Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan (BPJS Kesehatan) bertujuan untuk memberikan akses pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi seluruh masyarakat Indonesia. Namun, penting untuk diketahui bahwa tidak semua layanan kesehatan sepenuhnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Banyak warga Gresik yang masih belum memahami batasan-batasan ini, yang dapat menyebabkan kesalahpahaman dan biaya tak terduga.

Layanan yang Tidak Ditanggung: Apa Sajah?

Berikut adalah daftar layanan kesehatan yang umumnya tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Daftar ini bukan bersifat mutlak dan dapat berubah sesuai dengan ketentuan terbaru dari BPJS Kesehatan. Selalu perbarui informasi Anda melalui sumber resmi:

1. Perawatan Estetika dan Kosmetik: Operasi plastik, implan payudara, filler, botox, dan prosedur sejenis lainnya yang bertujuan untuk meningkatkan penampilan, bukan untuk mengobati penyakit, tidak termasuk dalam cakupan BPJS Kesehatan.
2. Layanan Gigi dan Mulut (Terbatas): Pemeriksaan rutin gigi dan perawatan dasar seperti tambal ringan mungkin ditanggung, tetapi tindakan yang lebih kompleks seperti pemasangan behel, perawatan saluran akar kompleks, atau implan gigi umumnya tidak ditanggung.
3. Obat-obatan Tertentu: Obat-obatan yang tergolong sebagai obat-obatan kuat (hard drugs), obat-obatan resep khusus yang tidak termasuk dalam daftar obat yang ditanggung BPJS Kesehatan, serta suplemen makanan tidak ditanggung.
4. Perawatan Alternatif: Terapi akupunktur, pijat refleksi, atau pengobatan tradisional lainnya yang belum terbukti secara ilmiah tidak termasuk dalam cakupan BPJS Kesehatan.
5. Ruang Rawat VIP/Kelas Atas: Jika Anda memilih ruang rawat VIP atau kelas atas di rumah sakit, selisih biaya antara kelas yang ditanggung BPJS Kesehatan dengan kelas yang Anda pilih akan menjadi tanggung jawab pasien.
6. Perawatan yang Tidak Sesuai Indikasi: Pemeriksaan atau tindakan medis yang tidak sesuai dengan diagnosis atau indikasi medis yang sah tidak akan ditanggung.
7. Layanan di Luar Negeri: Pelayanan kesehatan yang diperoleh di luar negeri, kecuali dalam kondisi darurat dan tidak ada fasilitas pelayanan yang memadai di Indonesia, tidak ditanggung.

Mengapa Penting Memahami Batasan Layanan?

Memahami batasan layanan BPJS Kesehatan sangat penting untuk menghindari kejutan biaya medis yang tidak terduga. Dengan mengetahui layanan apa saja yang tidak ditanggung, Anda dapat:

• Merencanakan Keuangan: Menyisihkan dana khusus untuk layanan kesehatan yang tidak ditanggung.
• Memilih Layanan dengan Bijak: Mempertimbangkan alternatif layanan yang lebih terjangkau.
• Menghindari Klaim yang Ditolak: Memastikan bahwa tindakan medis yang Anda lakukan sesuai dengan cakupan BPJS Kesehatan.

Bagaimana Cara Mendapatkan Informasi Terkini?

Anda dapat memperoleh informasi lengkap dan terupdate mengenai cakupan layanan BPJS Kesehatan melalui:

• Website Resmi BPJS Kesehatan: https://www.bpjs-kesehatan.go.id/
• Call Center BPJS Kesehatan: 1500-924
• Fasilitas Kesehatan BPJS Kesehatan Terdekat: Konsultasikan langsung dengan petugas BPJS Kesehatan di fasilitas kesehatan terdekat.

Kesimpulan

Program JKN melalui BPJS Kesehatan merupakan langkah penting dalam meningkatkan akses pelayanan kesehatan bagi masyarakat Indonesia. Namun, pemahaman yang baik mengenai batasan layanan yang ditanggung sangatlah krusial. Warga Gresik diharapkan dapat memanfaatkan informasi ini untuk merencanakan kesehatan mereka dengan lebih baik dan menghindari biaya medis yang tidak terduga. Selalu perbarui informasi Anda dan jangan ragu untuk bertanya kepada petugas BPJS Kesehatan jika ada hal yang kurang jelas.